第968章 胃病败证！张自忠的部下！（二合一章）（1 / 1）
“一视同仁就行。”廖主任对着方言说道。
“好！”方言点头答应下来。
既然领导都这么说了，那就照着做便是。
只不过方言还是有些好奇，对方到底是什么病在美国治疗了十多年还是没有治好。
现在想到落叶归根到自己这里来瞧病……
“好，那我就不打扰你看病了，先走一步。”廖主任对着方言说道。
方言回过神来，将廖主任送到门口。
然后对着外边的患者叫了一声：“第一位！请进！”
说这话的时候，方言还特意朝着外边的众人看了一眼。
发现有两个年龄比较大的，两个人方言还都不认识。
其中一个站着，另外一个坐着轮椅。
就在这时候，其中一个患者已经和家属一起，走进了诊室里面。
方言确认眼前这患者，和他的家属之前没有在宴会上见过。
难道这就是？方言心里一边想，一边走到自己诊台位置坐了下来。
之前廖主任有言在先，方言只能按下好奇心，对着对方招呼道：“老先生好，不知道怎么称呼？”
对方一开口，就是一口西南地区的口音，他对方言说道：
“方大夫你好，我姓谢，老家是广西的，刚从国外带着家里人一起回来。”
“以后打算在京城常住，指不定以后还要找方大夫看病，今天算是混个眼熟。”
说完他从兜里拿出一个巴掌大小，红布包着的口袋，送到了方言面前：
“这个是我一点见面礼。”
方言看了一眼，也不知道是什么对方也不说。
他也只好感谢道：“谢老先生客气了。”
接着就赶紧直入正题：“不知道您是哪里不舒服？”
谢老先生说道：“我是胃不舒服，用西医的话来说，叫做十二指肠球部溃疡出血。”
“在很多年前，我做过一次胃大部切除胃空肠吻合术。”
“那次的手术，我基本人就完蛋了，常年出现大便里带血，并伴有喷射性呕吐。”
“手术恢复了半年，基本上没办法正常生活，当时身体状况很很差了，经常是处于一种非常虚弱的状态，需人搀扶才能行走。”
“那会儿本来以为要交代了，结果也不知道是我命好还是我命坏，遇到一个中医，他给我调理过等一段时间，我就很快的恢复到了一个相对正常的状态。”
其实只要再治疗一段时间，我的病应该就会好了，当时那位中医先生就像是方大夫您一样，非常厉害基本上就没有他治不好的病人……”都这个时候了，老头还不忘了小小的吹捧一下方言。
“那然后是出意外的？”方言对着他问道。
对方点点头说道：“当时那位先生，因为某些人的关系，被人诬陷，在还没调查清楚后，就突然被处决了，其实当时都在说，那是因为他能治某个人的病，所以有人不想让他活着。”
“……”方言听到后，脖子一凉，浑身的汗毛都立了起来。
这他妈的，能治病也能成为死因？
“居然还有这种人，莫名其妙！”在一旁听着的宋建中忍不住说道。
谢老先生笑了笑说道：
“有些人的气量和眼光就是这样，永远都是上不得台面的下三滥。”
宋建中摇摇头，一旁的李正吉有种兔死狐悲的感觉。
感慨道：“可怜那位先生了。”
谢老先生也说道：
“是啊，要是他能够没事儿，我也就不用受这么多年折磨了，可怜我的治疗也就因此中断。”
“半死不活的，受够了折磨。”
接着他顿了顿，又说道：
“后来我一直用他开的那个药方调理，但是情况并没有好转，只能保持不恶化。”
“并且在药吃多了过后，还有其他的副作用……”
方言微微皱眉问道：
“您没有再找其他中医了？”
谢老对着方言说道：
“当然找过，当时还找了好几个名医大家呢。”
“不过他们知道我做了胃部的手术后，都回答我除非没做手术他们才能治，现在做了手术后，他们也没把握，我也不能让时间倒流，只能求得几个药方试试。”
“试了过后，情况不是特别理想，我就知道肯定是不行。”
方言点了点头。胃大部切除直接损毁“水谷之海”导致“仓廪之官”失司，气血生化无源，前世的时候，他见过不少胃切除患者术后3年脾虚证出现率非常高，十个有九个半都是如此。
此外还会导致三焦气机紊乱，手术创伤打破“上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎”的生理状态，眼前这位喷射性呕吐，就属于胃气上逆冲破贲门。
此外，胃部切除手术后，药势受阻，传统补益剂需依赖胃气运转，收纳无权，就会致药效衰减。
人家不愿意治病其实也是情有可原的。
毕竟也没办法真给他弄个新胃出来。
但是方言有些好奇，之前那位中医，到底是怎么做到的？看来应该是此间高手。
这时谢老先生接着说道：
“后来有人告诉我，他师门里有人在国外，我便想办法寻了过去，到国外求诊。可去了才发现，虽说师出同门，但医术水平差距悬殊，根本没法比。我的身体每况愈下，只能转而求助国外西医，这一治就是这么多年。期间病情反复发作，始终断不了根，虽不至于危及生命，却让我活得十分煎熬。
“说实话，病痛折磨了我这么久，我本以为这辈子也就这样了，心想或许这就是命吧。”
“但最近有一天，我突然听说好多人回国找您看病，报纸上、新闻里都在讲，就连美国的一位医生也提到您是什么‘危机’……我赶紧找人打听您的情况，他们直接说了您一个特点——到现在还没有失手的记录！”
“当时我还以为是骗人的，于是又找人打听，结果发现被您治好的人还不少，其中不乏一些和我家里有过交集的人。”
“听到他们的亲身经历后，我才相信了。”
“随后刚好家里兄长从京城给我送信，说政策变化了，现在欢迎我们这些人回来。”
方言一怔，他居然还有兄弟在国内？
不过方言立马反应过来，这种情况其实并不少见，属于是从古至今都很常见的大家族投资模式。
鸡蛋从来都不会放在一个篮子里。
就像是三国时期的诸葛家。
三兄弟分别效力不同的势力。
此外还有近代宋家三朵花。
还有和平年代里，也是同样策略，就比如荣氏家族。
荣宗敬是上海棉纺大王。
荣德生在无锡建立面粉帝国。
荣毅仁创建中信集团。
这时候谢老先生又说道：
“所以我才拉了个老朋友，一起回来找您帮忙瞧一瞧。”
“哪怕就算是运气差，真是看不好，我们也算是落叶归根了。”
方言对着他好奇的问道：
“还有和您一起回来的朋友？”
谢老先生说道：“对啊，就在门外，年龄和我差不多大的那个。”
“原来如此……”方言点点头。
不过心里想着怎么和廖主任说的有些出入。
刚才说是一个人，结果现在变成两个人了？那谁是那个重要人物，还是两个都是重要人物？
方言虽然心里很疑惑，但是嘴上却不能问。
最终还是把自己的注意力，转移到了患者的病情上。
方言对着他问道：“您现在还有哪些症状？”
谢老爷子听到后，非常流畅且快速的回答道：“十二指肠球部溃疡反复出血，大便隐血，中上腹持续间歇性疼痛，脐部上方偏左处有压痛，同时伴有咳嗽、早搏、严重失眠。”
“胃肠道钡餐检查，胃大部切除术后行胃空肠吻合，存在输入段肠襻综合征，也即术后输入段空肠因梗阻等原因引发的一系列症状，并且最近有肠黏膜可见增粗、水肿，不能排除合并小溃疡的可能。”
这一连串的话，专业名词很多，一般人还真是听不懂。
说完直接递给了方言一个报告：“这个是当时在美国做的检查单子。”
要不说是久病成医呢，他对自己的身体病症说起来比一些医生都要流利。
方言结果检查单看了下。
确实和老爷子说的一样。
西医判断，他这个病是胃大部切除术后输入段肠襻综合征。
这会儿老爷子他在医学英文翻译这块儿，特别是胃病这块儿，应该是知道很多专业名词的。
毕竟是大家族的子弟，加上生病的时间也比较久了，这倒是也不稀奇。
方言对着老爷子要求他张嘴吐舌头，然后给他左右手把脉。
脉象是滑数脉，舌头上是非常少见的完全没有舌苔。
就算是舌头根上都没有，也就是这很可能不是他自己刷牙刷掉的。
而是本来就这样。
方言对着老爷子询问后，对方也确认了方言的判断。
确实是没有处理过舌苔，他舌头就是这么光滑。
在中医里这叫做舌光如镜。
可不是什么好舌象，而是说明他胃气已经不行了。
《舌鉴辨正》所述“舌如去膜猪腰，乃亡津液之象！”
结合他以前说的，方言判断胃大部切除致胃阴枯涸，术后胃气衰败，长期呕吐又导致津液消亡。
《脾胃论》强调“有胃气则生，无胃气则死”，镜面舌提示胃气将绝，属中医“败证”范畴，这会儿有本事的就赶紧治，没本事的就赶紧打发人走。
因为这会儿若不及时调治，很快就会发展为：气阴两竭，阴阳离决。
这会儿了老爷子对着方言问道：“方大夫怎么样，能不能治？”
方言听到后，也没废话，点头到：
“能！”
老爷子没想到方言回答的这么肯定。
本来他还以为方言要纠结一下的。
毕竟自己这毛病已经快二十年了，医生看了多少都会心里打鼓的。
但是方言表情都没变，考虑都没考虑，就说可以了。
方言的对着他说道：“您这病确实拖得时间太久了，长久的疼痛会伤及络脉，阴络受损后，血液就会不时向内溢出，所以您的气血早就耗伤了。加上之前做过胃大部切除术，术后到现在还在出血，阴分的损伤就更严重了。阴虚络伤，得用酸甘养阴的法子来治！”
“综合来看，您这是阳不潜藏、阴亏津伤的体质，需要酸甘养阴、和胃充液。不过您的胃动过手术，普通方子可能效果有限，所以我给您开个专门对症的方子。”
说这方言就写了起来：霍山石斛 3g（另煎冲服）、北沙参 18g、破麦冬 12g、清炙甘草 4.5g、杭白芍 9g、炒乌梅 4.5g、炒木瓜 4.5g、制半夏 6g、北秫米 12g（包煎）、炒香枇杷叶 18g、建兰叶 5片、浮小麦 18g、大枣 3枚，五剂。
写好过后，站在方言身后的四个同学，表情各异。
杜衡和严一帆有些懵逼。
宋建中眉头紧皱。
李正吉露出一副原来如此的表情，然后连连点头。
方言也不知道患者懂不懂，反正还是对着他解释道：
“这个方子是承袭了叶天士养胃阴学说开出来的。”
“主要是第一阶段的治疗，先把您的胃气给养回来，然后我们再开始做其他的治疗。”
胃阴枯竭，胃气上逆，阴血不足，津液消亡，这些都是目前急需要解决的问题，调养的事情要放在后面再说。
听到方言的话，谢老先生说道：“我能看懂这方子大概是干什么的，倒是和我之前那个先生开的有些类似，他也是先让我养胃气。”
方言恍然，果然和自己猜的差不多，他说道：“《黄帝内经》里讲：‘胃者，水谷之海，六腑之大源。’胃气乃‘后天之本’，肩负着受纳腐熟水谷、游溢精气、散精于脾的重要功能。明代医家李中梓在《医宗必读》中强调：‘胃气一败，百药难施。’胃气的强弱直接影响着药物的吸收转化率与气血的生成速度，如果您之前碰到的那位先生也是这样的逻辑，那么我大概知道他是怎么开药的了。”
“怎么开的？”谢老爷子问道。
方言说：“他应该也是分阶段治疗的。先以酸甘之法救阴，紧急固护胃气；等胃气恢复一部分，再养阴兼清虚热，同时理气；然后用甘平之剂调和中焦，气阴双补；最后一步是引阳入阴，可惜他没机会做到这一步了。”
谢老爷子震惊地问：“您怎么知道他的治疗思路？”
方言解释道：“我看过一本朋友从香江拍卖行拍下送我的书，叫《未刻本叶氏医案》，里面记载的治法和这类似。”
“这本书是叶天士写的。”
“叶天士与吴鞠通、薛生白、王孟英并称‘温病四大家’，他的医案最能体现中医‘辨证论治’的精髓，核心特点一是用药灵活，二是顾护胃气阴液，这两个理念被后世医家广泛借鉴。”
“如果我没猜错，之前给您治病的那位医生，应该是吴门医派的吧？”
谢老爷子略微迟疑，沉默片刻后开口：“……说来有点惭愧，可能是时间太久，他是哪里人我已经记不得了。”
“就连他的样子都有些想不起来了。”
说完老爷子还敲了敲自己的头。
方言见状忙停止了这个话题，说道：“接下来您就安心住院，接下来的所有阶段性治疗，都有我们协和中医科负责。”
谢老爷子这会儿已经对方言心悦诚服了。
人家能说的头头是道，那肯定就是有本事的人。
再加上本来方言就名声在外，所以他认为这次应该是找对了。
于是老爷子站起身，对着方言说道：
“好！感谢方大夫！后面的治疗就拜托您了！”
方言点头：
“嗯，放心。”
“待会儿药熬好了就会送上来。”
接着他站起身，把老爷子送了出去。
然后又对着下一个患者叫了一声。
接下来，第二位便是那个谢老的朋友。
谢老对着他说道：“老韩，方大夫很有本事，你只管放心给他说病就行了。”
那个老爷子闻言，笑着说道：
“我这个可不一样。”
“我这个是枪伤。”
跟着方言一起过来送人出门的李正吉他们几个都一怔。
枪伤？
中医治疗外伤其实也有一手的，但是他说的肯定不是外伤。
要不然他这会儿也乐不出来。
不是外伤，那肯定就是枪伤后遗症了。
“先进屋吧！”方言对着那个韩老爷子说道。
听到方言的韩老爷子点了点头，然后被家人推着轮椅进入了方言的诊室里面。
方言这边撕下了上一个谢老爷子的处方单。
这下几个人都迟疑了一下，然后最终还是严一帆站了出来。
他说道：“方哥，我去吧！”
方言听到后这才把处方单交给了他。
其实看的出来，他们几个人都想在这里看方言到底怎么处理这个枪伤。
严一帆接过处方单之后，捅了捅杜衡，压低声说道：
“看仔细点啊，回来我问你！”
“知道知道！”杜衡连连点头。
接着严一帆才一溜烟的跑了出去。
这时候方言也重新放开一页空白医案，对着老爷子问道：“韩老先生，您好！”
“欢迎回来！”
坐在轮椅上的韩老爷子对方言这个称呼，倒是没有表现出什么。
笑着直接开门见山：“哈哈，小伙子，我知道你很厉害，不过我这个病看了好些医生了，都说是神经损伤，想要治疗的话，基本上都说不太可能。”
“这次回来，主要是想着趁着还活着，回来看看给老妈上柱香。”
“政府能够让我回来就已经很好了，你能治就治，不能治也别勉强，我自己的身体我自己知道。”
方言对着他问道：“您是什么时候的枪伤？”
韩老爷子说道：“1940年5月份，在宜昌那边被日本人的子弹咬了一口。”
三十八年前的枪伤了？那廖主任肯定说的不是他了。
随后他马上又反应过来，对着韩老爷子问道：“是枣宜会战？”
“嗯。”韩老爷子点头。
方言仔细一想时间，1940年五月份在宜昌的部队？
李宗仁为第五战区司令，但枣宜会战后期已赴重庆述职，陈诚时任第六战区司令，但主要指挥1943年鄂西会战，时间不符。
汤恩伯的不对主防河南，也没参与宜昌战役。
那排除下来，韩老爷子极有可能是张自忠将军麾下，第三十三集团军第59军的军官了。
1940年5月枣宜会战期间，张自忠率部在湖北宜城南瓜店与日军激战。
张自忠于5月16日壮烈殉国，与韩老受伤时间完全吻合。
“伤亡很高啊……”老爷子像是想起了往事。
方言定了定神，这会儿不是回忆的时候。
他对着老爷子问道：“伤在什么地方？”
老爷子直接撩开了自己的上衣，指着左边说道：
“腰上。”
方言看过去，果然见到一个愈合后的枪伤印记。
他站起身来到老爷子身边，开始仔细观察位置。
这是个贯穿伤。
枪伤属于直接暴力损伤，可穿透组织直接破坏神经纤维，导致神经断裂、瘢痕形成或局部血肿压迫。
这会儿方言发现韩老爷子左侧肌肉明显萎缩，摸上去皮肤温度低、发凉。
再看他左侧的腿，也是肌肉萎缩了很多，几乎就是挨着骨头了。
并且方言想要去动，发现膝关节呈屈曲状态无法伸直。
老爷子对着方言说道：
“我这个在美国那边检查了，叫做枪弹击伤导致左侧腰骶丛神经损伤。”
“主要是当时没有及时治疗，要不然也不会到现在这个样子的。”
“我当时只是在医院处理过后，已经可以走路了，但是总是觉得左侧下肢会偶尔出现疼痛、有麻木感，并且感觉在减退。”
“就像是脚不是自己的似的。”
“后来一年多的样子，我就不行了，睡不着觉，肢体功能开始丧失，那会儿只能靠着拐杖走路了，当时检查就说是枪伤的问题，让开药也开不出个所以然。”
“我当时想找好医生，但是奈何没机会。”
“然后事情一耽搁，就耽搁到了台湾，结果刚去没多久就彻底站不住了。”
说完他顿了顿，无奈的笑道：
“我后来就和老谢去了美国看病。”
“最后，他也没看好，我也没看好……”
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晚点还有加更哟。
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